Phá Thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa.
Trên thế giới hiện có 4 nhóm thuốc phá thai, Việt Nam dùng nhóm mifepristone và misoprostol.
Các bước phá thai bằng thuốc :
+ Bước 1 làm bong thai: Bệnh nhân uống mifepristone 200 mg ngay tại phòng khám để làm tróc túi thai ra khỏi niêm mạc tử cung rồi về nhà tự theo dõi theo hướng dẫn của thày thuốc.
+ Bước 2 tống thai ra ngoài: Sau
48 giờ, bệnh nhân trở lại phòng khám uống tiếp misoprostol 400 mg (để
đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3 giờ để theo dõi mạch, huyết
áp (cứ nửa giờ một lần). Nơi theo dõi này phải có đủ các trang bị cấp
cứu về tim mạch, đồng thời phải có điều kiện để vận chuyển bệnh nhân lên
tuyến cao hơn.
+ Bước 3 kiểm tra hiệu quả: Sau
14 ngày, bệnh nhân đến khám lại. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển
và tim thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp khác; không
được giữ thai.
Những lưu ý về phá thai bằng thuốc
Không được áp dụng phá thai bằng thuốc cho các trường hợp thai ngoài tử cung, đang mang vòng, thiếu máu nặng, bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài.
+ Khi đã dùng phương pháp này thì phải quyết tâm đến cùng chứ không được bỏ dở.
Thai
phụ phải trình bày ý định phá thai bằng thuốc chậm nhất là vào ngày thứ
42 của thai kỳ để có đủ thời gian (7 ngày) cùng với thày thuốc suy nghĩ
kỹ trước khi đi đến quyết định. Thống kê ở các nước cho thấy hiệu quả
của phương pháp này là 87-97%, nghĩa là còn khoảng 6% thất bại. Do thuốc
có những tác hại với thai nên khi thuốc không hiệu quả, nếu không tìm
cách khác để tống thai ra ngoài thì đứa trẻ sẽ phát triển không bình
thường (có thể bị khuyết tật, dị dạng). Vì vậy, tuy thầy thuốc đã hướng
dẫn cách theo dõi sẩy thai nhưng thai phụ không được chủ quan mà bắt
buộc phải đến bệnh viện để kiểm tra lần cuối (bước 3).
Thai
phụ phải nói rõ với thày thuốc tuổi thai, tiền sử bệnh tật. Đây là
những thông tin quan trọng giúp bác sĩ có thêm sự chính xác trong chẩn
đoán và quyết định áp dụng biện pháp phá thai nội khoa.
Thuốc
phá thai có một số tác dụng phụ như ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn,
nôn. Thực chất đây là những hiện tượng thường có trong sẩy thai tự
nhiên, nhưng thai phụ cần được báo trước để khỏi hoang mang.
Khi
áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc, người bệnh không được dùng các
thuốc phenitoin, phenobarbital, carbamazepine (vì các thuốc này làm
giảm hiệu lực mifepristone) và cũng không được dùng các kháng viêm không
steroid (vì làm giảm hiệu lực của phương pháp).
Trên đây là những giới thiệu cơ bản của các chuyên gia Phòng khám phụ khoa
Thiên Tâm chúng tôi về phương pháp phá thai bằng thuốc. Nếu bạn vẫn còn
những thắc mắc có thể tư vấn trực tiếp với các chuyên gia của chúng
tôi. Ngoài ra, đăng ký qua mạng có thể được miễn phí đăng ký và được ưu
tiên sắp xếp bác sĩ khám bệnh. Bạn cũng có thể gọi điện đến đường dây
nóng: 01666.065.566 hoặc tư vấn trực tiếp qua yahoo.
Đăng nhận xét